开始:财联社
据媒体征引音讯东说念主士报说念,好意思国功令部近几个月对医疗保障巨头齐集健康集团的医疗保障计价行径伸开了造访。
受此音讯影响,法例发稿,齐集健康周五好意思股盘前大跌逾12%。
知情东说念主士称,好意思国功令部正在造访齐集健康记载会诊的作念法,该公司被怀疑从联邦医疗保障上风计划 (Medicare Advantage)中获取稀奇的利益。
据悉,上述造访是一项新的造访,属于民事诓骗领域,和好意思国功令部正在进行的反把持造访是稀少的。据媒体旧年2月报说念,好意思国功令部还以反把持为由,告状拦阻齐集健康以33亿好意思元收购家庭保健公司Amedisys的交游。
在联邦医疗保障上风计划中,保障公司会从联邦政府何处赢得一次性付款,用以处分参保者的医疗保障福利。当患者被会诊出某些疾病时,这些付款金额会加多,从而产生了更多会诊疾病的动机。
手脚一家市值4000亿好意思元的公司,齐集健康领有好意思国最大的健康保障公司,以及一系列其他健康行业钞票,包括其大夫诊所、大型药品福利处分公司以及数据与技艺部门。
报说念称,齐集健康将未诊疗过的疾病会诊添加到患者的病历中,使得好意思国联邦政府在2021年加多了87亿好意思元的稀奇开销。这些未经诊疗的会诊后果开始包括齐集健康HouseCalls部门的看管进行的上门处事。
有关统计领悟,齐集健康遴聘的看管每次上门处事平均相等于稀奇支付2735好意思元的用度。
齐集健康此前暗意,其作念法有助于更准确的会诊,而况在联邦医疗保障审计中阐扬精采,且其边幅成心于患者。
好意思国联邦政府一直在审查医疗保障上风计划的本钱,国会的医疗保障参谋人在2024年的申诉中对该计划的支付系统可能被操控暗意顺心,并提倡“遑急需要进行首要翻新”。

牵涉剪辑:李桐